CEDD 立法會上會準備系統

{ "RundownID": 1439487, "HansardID": 8179, "MeetingDate": "2025-10-10T00:00:00", "HansardType": "Floor", "SectionID": 34, "SectionName": "議員議案 / MEMBERS' MOTIONS", "SpeakerID": 174, "SpeakerName": "林哲玄 / DAVID LAM", "Speeches": "林哲玄議員：代理主席，我發言支持致謝議案。在這環節我會聚焦“醫健通+”、私營醫療收費透明度，如有時間，也會談談對專業服務的有效監管。“醫健通+”的最新發展在衞生事務委員會已充分討論。一人一病歷是醫學界過去20年來的願景；為病人整合病歷是醫生的道德責任。儘管“醫健通+”與常用的診所應用程式已初步接通，但挑戰依然存在，例如偏遠地區或老舊樓宇的網速緩慢、“醫健通+”系統速度有時不穩定、部分醫生仍沿用手寫病歷、系統暫時仍未具備功能讓病人發出指令，拒絕存入某些指定資料、雙重輸入的問題尚未排除，而且“醫健通+”的病歷資訊有時過多，以致醫生診症時失去焦點等。昨天，9個醫學組織聯同醫務衞生局和醫健通辦公室舉辦了研討會，由局方回答政策和法律提問，醫健通辦公室解答了技術性疑難，開啟了業界與局方坦誠溝通、共同解決問題的通道。除了統一電子病歷、統一治療流程、健康工具和數據平台外，我期望“醫健通+”演進成為醫生的副駕駛，協助醫生診斷並提供治療初稿方案。居家醫療監察儀器現時很普遍，琳瑯滿目，但標準不一，且互不兼容，引致數據流失或缺乏整合分析。我樂見政府計劃立法規管醫療器械。我建議“醫健通+”進一步發展成為已認證醫療器械的兼容平台，統一維生數據以人工智能綜合分析。私營醫療收費透明度，我贊成私營醫療收費透明；醫生在手術前報價早已習以為常。病人關注的是自掏錢包的部分，即自付費用額度。自付費用額度的方程式等於醫療收費減去保險賠償。因此，醫療收費和保險賠償都要透明。我建議政府可以建立跨保險公司的醫保預先批核平台，讓醫生在術前可以先輸入預算醫療開支，由保險公司預先審批賠償額的上限。措施可讓病人預先知道自己掏錢包的自付費用額度，也方便政府收集數據，而且正好落實自願醫保計劃討論之初的“known gap”概念。私營醫療開支確定性也是一個大問題，即是說透明度以外，還有確定性的問題，而併發症就是醫療開支的單一最大不確定來源。舉例，大腸癌切除手術後一旦駁口滲漏，便急須進行補救手術；其後的加護病房、抗生素、傷口護理等在所難免，帶來的是倍增的醫療開支，讓病人大失預算。我請政府深入研究應對併發症開支的融資方案。我嘗試拋磚引玉提出3個可能性建議：第一，規範醫療保險，將併發症定義為有別於原診斷的疾病，併發症的治療費用獨立於診斷釐償；第二個可能，與保險業界商討，可否設計一種併發症保險作為醫療保險的附加選項(rider)，或於入院時一次性購買併發症保險；第三個可能性，在醫保的保費植入徵費(levy)建立併發症賠償基金，協助繳付併發症引發的開支，尤其是醫院開支。最後，我想談談專業的有效監管。據悉，一名自稱臨床心理學家的人士干犯猥褻侵犯兒童罪而獲判刑。刑滿後，他繼續以臨床心理學家職銜執業。由於認可醫療專業註冊計劃並非法定註冊計劃，職銜沒有專屬性；臨床心理學家註冊機構也沒有法理基礎採取任何行動。現行制度對市民保障似乎可以改進。我建議政府如要保存現在的註冊框架，或考慮立法規定例如臨床心理學家等專業名稱的專屬性，由單一機構註冊、批准使用職銜，才能有效監管專業人員的質素和操守，進一步保障公眾。縱使我們的健康指數位列全球前方，但健康事業有如逆水行舟，如果我們不因時制宜，我們就必然倒退。醫療改革的列車已在加速行駛，要解決千頭萬緒的問題，有賴行政、立法與各持份者集聚智慧，邁步前行。多謝代理主席。", "SeqNum": 23, "HansardFileURL": "https://www.legco.gov.hk/yr2025/chinese/counmtg/floor/cm20251010-confirm-ec.pdf#nameddest=SP_MB_LTY_00023" }