CEDD 立法會上會準備系統

{ "RundownID": 1440848, "HansardID": 8185, "MeetingDate": "2025-07-16T00:00:00", "HansardType": "Floor", "SectionID": 87, "SectionName": "恢復政府法案二讀辯論 / RESUMPTION OF SECOND READING DEBATE ON GOVERNMENT BILLS", "SpeakerID": 161, "SpeakerName": "陳凱欣 / CHAN HOI-YAN", "Speeches": "陳凱欣議員：多謝代理主席。本港公營醫療系統長年負擔沉重，醫生和護士人手亦短缺。為應對這個問題，政府近年大力推動基層醫療發展，以強化公共醫療安全網，滿足市民對健康服務日益增加的需求。在這情況下，輔助醫療業在醫療體系中，尤其是在基層醫療發展方面，發揮的角色越來越重要。不過，根據現行法例，《輔助醫療業條例》規管5個輔助醫療業，包括物理治療師、職業治療師、視光師、放射技師，以及醫務化驗師，他們須先獲得醫生轉介才可為病人提供服務。因此，政府在2021年施政報告宣布需要強化醫生以外其他醫療專業在本港醫療體系的角色，並提及當局會修改法例，容許免醫生轉介，讓市民選擇直接接受醫療專業服務，包括物理治療和職業治療。經過4年的醞釀，今次的《2025年輔助醫療業(修訂)條例草案》將“輔助醫療業”重新命名為“專職醫療業”，以確認有關專業人員在醫療體系中擔當更重要的角色。同時，在《條例草案》中，較多人關注的一點是讓病人在指定條件下無須醫生轉介，直接接受物理治療和職業治療服務，為專職醫療業人員移除原本條例的限制，繼而推動基層醫療發展，有望減輕公營醫療的壓力。通過《條例草案》將成為香港醫療服務的一個重要里程碑。然而，在今次修訂的政策細節方面，政府就物理治療師、職業治療師的免轉介安排設下三大條件：第一，須符合參考機關所訂立的臨牀指引，或基層醫療署訂明的跨專業服務安排；第二，患者可證明在過去12個月內曾經獲得註冊醫生或註冊中醫師就相關病況作出診斷；第三，屬專職醫療業管理局同意的緊急及其他情況。在這方面，我想特別表達意見。我知道一些業界人士對於相關免轉介限制與政府的建議存有分歧，所以在今次法案審議期間，法案委員會特別召開公聽會，邀請不同的專職醫療團體表達意見，參與討論。作為法案委員會成員，我亦曾經多次與業界人士會面，共同探討法律條文及細節。當中，物理治療師的代表主要提出以下3點意見。第一，要求病人須出示12個月內的診斷紀錄方可免轉介是較罕見的做法，因為國際一般以日數及治療次數作為相關條件。第二，業界人士認為限制物理治療師僅處理局限的部位，等於對病人的身體作出肢解，複雜的肌肉、骨骼和神經未必可單靠部位分辨。第三，在醫學層面，臨牀指引(clinical protocol)須予嚴格跟從，業界人士倡議應以指引形式的clinical guideline取代。業界認為，若政府的政策細節傾向保守，法例修訂的原意初衷會大打折扣。其後，經法案委員會一番討論，非常感謝政府聽取業界的意見，提出修正案，包括把“clinical protocol”修訂為“clinical guideline”。我亦知道基層醫療署目前已開始草擬有關指引，涵蓋常見的肌肉骨骼，包括背、肩頸、膝蓋及手肘等，我認為相關方案設定的適用範圍顧及到市民的便利程度及相關風險，兩者取得適當的平衡相當重要，所以希望政府日後繼續就clinical guideline的內容與業界多作商討，讓大家取得平衡點。我理解政府設下“免轉介”不等於“免診斷”的條件，目的是保障病人安全，擔心免轉介安排或會令市民在未完全經過診斷及未知悉有何治療選擇的情況下自行決定只接受物理治療，未必符合病人的最佳利益。不過，我想強調，近年政府不斷強調基層醫療發展的重要性，以及“早發現、早治療”的理念，希望透過更多社區服務接觸點達致病人分流，並應對醫生人手不足的問題，提升本港整體醫療效率，確保市民能及時獲得所需的健康服務。事實上，國際研究數據證明免轉介並未導致醫療風險或訴訟案件顯著增加。有資料甚至顯示，澳洲在實施物理治療直接就診後，每年節省1.67億澳元醫療開支，減少不必要的手術影像檢查及急診的負擔。同時，澳洲、台灣地區和印尼的物理治療師可直接向病人提供服務，無需經醫生轉介，達致真正的免轉介。所以，我期望在《條例草案》今天獲通過後，政府若看到本地並無出現任何誤診或相關醫療訴訟，亦沒有證據顯示病人風險有機會增加，政府日後可再考慮放寬限制，由現時的有限度轉介最終落實真正的免轉介。另一方面，今次修例亦提及期望進一步加強中醫藥在基層醫療層面的角色，提供法律框架讓專職醫療人員在適當情況下接受註冊中醫師的轉介，對象涵蓋在香港中醫醫院管治下為該院病人提供服務的中醫師，配合香港中醫醫院將於今年年底開始分階段投入服務。對於能夠促進中醫師及其他醫療專業人員的跨專業合作，我是十分支持的。不過，在今次法案委員會的審議工作中，不少人關注當局現階段要求註冊中醫師工作崗位必須在中醫醫院內，其他在社區執業的中醫師則暫時未有相關轉介權。業界對此一直有意見，認為對同一註冊制度下的中醫師採取不同標準，令部分業界人士感到不公平，相信當局在早前的公聽會上亦聽到這項意見。政府其後解釋，香港中醫醫院作為中醫藥發展的旗艦機構，病人的臨牀需要及服務模式與社區的中醫服務有所不同，認為將香港中醫醫院的經驗轉化至社區中醫師的安排較為合適。我亦樂見局方的態度十分正面，指出第一階段期望以香港中醫醫院作為試點，累積跨專業合作的經驗，以了解中醫師在實際環境中最常轉介病人接受的檢查項目，讓香港中醫醫院以外的中醫師通過經驗轉化，在獲得適當經驗及訓練後能夠在私人業界進行轉介。我期望，當累積足夠經驗後，政府可盡快推動相關發展，讓所有註冊中醫師與香港中醫醫院同步實現轉介，為病人提供適切的醫療服務，有利於提高使用中醫服務的便利性。香港有逾117 000名來自13個法定註冊的醫療專業人員，包括中醫師、藥劑師、視光師、放射治療技師等，每位都是本港建立有效基層醫療健康系統的必要人員。我期望，政府確保各專職醫療工作者能充分發揮其專長，因為我們最終的目標是紓緩本港整體醫療壓力。若政府可對專職醫療的職能進一步拆牆鬆綁，將有助擴闊他們提供服務的可及性，方能真正對本港未來的醫療服務需求作出合適的回應，大大幫助本港基層醫療的發展。我謹此陳辭，多謝代理主席。", "SeqNum": 323, "HansardFileURL": "https://www.legco.gov.hk/yr2025/chinese/counmtg/floor/cm20250716-confirm-ec.pdf#nameddest=SP_MB_CHY_00323" }